糖尿病人只服藥，不控制飲食，不對；但是太控制飲食，這個不吃那個不吃，也不對。專家表示，糖尿病的治療需要藥物和飲食雙管齊下，防治并發癥出現，在飲食方面什么都能吃，但要控制量。
血糖波動大易得并發癥
老張體檢時發現血糖偏高，在醫生建議下，他開始吃降糖藥雙胍片。但是，普通劑量對他來說，降糖效果并不太好，于是，他自作主張，一天吃6片雙胍片。到省中醫院就診，醫生一聽他的做法，就表示了否定，問他平常是否注意營養治療。
“吃了藥還有必要做營養治療嗎？”老張很驚訝，平時沒有太管飲食，“難怪我體重還在增加。”
省中醫院內分泌科主任倪海祥教授表示，2型糖尿病多在30—50歲發病，隨著人類的壽命越來越長，患上糖尿病并發癥的幾率越大。“多數患者吃了藥血糖仍控制不住，其實控血糖僅靠藥物是不夠的。”倪教授說，很多病人患糖尿病后體重逐漸增加、血糖控制不好，一天要用很多藥，也有的病人管不住嘴。
血糖控制不佳和血糖波動是導致病情發展的主要原因。要進行動態血糖檢測，通過平均血糖波動幅度來了解血糖波動情況，不僅測糖化血紅蛋白，還有空腹血糖、餐后血糖。血糖波動大的，機體氧化應激減少，器官迅速老化、衰退、功能喪失，更易出現并發癥。
“未得并發癥時，糖尿病人應該有講究飲食的概念，治療須有良好的飲食作為基礎。”倪海祥教授表示，全方位的干預，要按醫學營養標準，讓高血糖、波動的血糖得到控制，這對糖尿病前期、糖尿病人尤為重要。
美國糖尿病學會建議，糖尿病前期和糖尿病人需要專業營養師提供醫療營養治療的指導。
太“忌口”會導致營養不良
糖尿病是全球最普遍的非傳染性疾病之一。
我國糖尿病患病率快速增長，從1980年的0.7%發展為2008年的9.7%，由此推算，中國糖尿病患病人數已達9240萬。2010年7月至11月，浙江省疾病預防控制中心從曾對全省15個縣區的17437例18歲以上居民進行調查，結果顯示，該年齡段糖尿病標化患病率為5.94%。與2002年浙江省患病率3.02%相比，8年的患病率增幅達到96.67%。
日前，在新一期美國《Current Diabetes Reports》雜志上，由國際糖尿病和營養專家組成的工作組首次發布了糖尿病專用營養規范。
在糖尿病人飲食營養治療的方面，世界衛生組織表示，營養、運動為核心的健康生活方式，是糖尿病的一線治療要點。而部分患者經合理營養治療后可減少藥物使用，甚至不再用藥。
“糖尿病人這個不能吃、那個不能吃的觀念要改變。”倪教授說，很多病人是被“餓死”的。他們只吃水煮白菜、嚼菜干，還得把菜渣吐掉，因為怕熱量超標，造成這些病人營養不良、低血糖，過得跟苦行僧似的。
糖尿病人進食高GI（血糖生成指數）的食物可導致血糖波動大，低GI食物緩釋糖分，使血糖平穩，因此，糖尿病人多選擇低GI食物，少吃高GI食物。日常生活中，大米飯、糯米飯、饅頭、白面包屬于高GI食物，玉米面包、面包、面條則是低GI食物。
“糖尿病人各種食物都能吃，但要控制量。”倪教授說。
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