西方的飲食生活習慣已經慢慢滲入到許多人的生活中，早上是牛奶面包，中午是牛排炸雞翅，晚上再來點意式燴飯，這樣的飲食習慣在一些年輕人看來，沒有什么不妥。
“這一類飲食結構很有可能會觸發炎癥性腸病的開關，一些特殊群體如果能有意識地避免某些飲食，炎癥性腸病的發生率也不會像現在這么高。”
邵逸夫醫院消化內科副主任曹倩副主任醫師，在做客本報第152期名醫大講堂時，作出這樣的提醒。
經濟發達地區發病率較高
曹醫生早年在英國牛津大學納菲爾德臨床研究所攻讀學位時，對炎癥性腸病非常感興趣，從英美進修回國后，她發現西方的生活方式正日益改變著國內居民的疾病譜。
“炎癥性腸病主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，從它流行全球的腳步來看，非常有意思。”曹醫生說，首先出現在經濟發達的北美，繼而是西歐、南歐，然后是日本、南美。近年來，中國也出現上升趨勢，而且目前高發地區主要集中在江浙滬以及廣東等沿海經濟發達地區。
“雖然炎癥性腸病的發病機制還不清楚，但目前已經明確的危險因素有環境、遺傳、感染和免疫因素。”曹醫生說。
經濟發達了，為什么炎癥性腸病發病率就高了呢？曹醫生說，因為受到了西式飲食結構的影響，高糖、高脂、油炸等食品流行，這類飲食可能成為炎癥性腸病的觸發開關。
“許多疾病的發生都和基因突變有關，炎癥性腸病也是如此。如果父母患有這種疾病，孩子患病的風險就比別人高四到五倍。”曹醫生說，對于有遺傳背景的人來說，接觸到環境中的危險因素，就容易誘發疾病的發生。
慢性腹瀉六周以上要警惕
這兩天天氣變化大，一些不注意的人會腹瀉，而炎癥性腸病的一個表現就是腹瀉。
“發生腹瀉不用太緊張，要診斷炎癥性腸炎是一件非常復雜的事情。但是如果連續六周以上，有慢性腹瀉的情況，就要引起重視了。”曹醫生說，最好去醫院找專科醫生，做一些大便、血液的化驗，配合腸鏡、小腸鏡、CT、磁共振、病理活檢等幫助診斷。
如果確診為炎癥性腸病也不用太緊張，雖然這類疾病目前還沒有徹底治愈的辦法，但是只要配合醫生進行規范性治療，是可以得到緩解的。
“炎癥性腸病的高發群體是青壯年，不止一名患者來咨詢我這樣的問題：‘醫生，這個病會不會影響到我生育？’這種擔心是不必要的，對大部分患者來說，疾病不會影響生育能力。”曹醫生說，特別是一些年輕女性，確診后如果要懷孕，也是可行的。只要配合醫生積極治療，特別是在懷孕期間，合理用藥，不擅自停藥，是可以順利生下孩子的。
對于確診為炎癥性腸病的患者，曹醫生建議，配合專科醫生治療的同時，也要改變飲食規律。在疾病緩解期，生活要規律，不要過于勞累。減少乳制品的攝入，盡量低脂飲食，少吃黃油、花生醬、堅果、冰激凌、油炸食品、巧克力和紅肉等。適當進行運動，可以開展太極拳等舒緩的運動。
陳小姐：2008年我被診斷為潰瘍性結腸炎，中藥口服、灌腸、美沙拉嗪栓劑都治療過，剛開始幾個月覺得效果很好，可后來還是經常腹瀉、腹痛，大便有膿，有時候還有血絲。我現在的情況能懷孕嗎？如果懷孕了，該如何用藥呢？
曹倩：從你提供的情況來看，你的病還沒有控制好，目前不能著急懷孕。原則是患者在疾病靜止期懷孕比較安全，疾病活動期不利于懷孕，容易造成流產。一旦成功懷孕，有很多藥物在專業醫生的指導下可以安全使用。
李先生：我被剛確診為克羅恩病，有反復肛瘺伴腸道潰瘍。先是肛瘺，到醫院就診后，醫生診斷是克羅恩病。現在治療方案是：生物制劑+硫唑嘌呤，外加抗生素。請問我這種情況適用這個治療方案嗎？
曹倩：目前生物制劑在克羅恩的常用適應癥有三種：中重度克羅傳統治療無效的，活動性肛瘺以及兒童型CD。當然有越來越多其他情況的克羅恩病患者也在使用，比如初發者，高危因素患者等。你屬于第二種，目前這個方案應該比較合適你。在使用過程中注意調整硫唑嘌呤到最佳劑量，注意監測副作用。
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