一、生物學特性
1.形態與染色
本菌為革蘭氏染色陰性菌,螺旋形,彎曲桿狀,大小為(0.2-0.8)μmX(0.5-5)μm,有一個以上螺旋并可長達8μm,也可出現S形或似飛翔的海鷗形,菌體一端或二端有單根鞭毛,長度約為菌體的2-3倍,有活潑的動力或不產生動力,超過48小時的培養物以衰老的球菌狀居多。
2.培養特性
彎曲桿菌是一類微需氧菌,初次分離時需在含5%氧、85%氮、10%二氧化碳環境中,該菌相對脆弱,對周圍環境敏感,如對干燥、加熱、消毒、酸性和21%氧氣的空氣都敏感。培養適宜溫度為25-43℃,最適宜溫度為42℃。最適pH7.2。對糖類既不發酵也不氧化,呼吸代謝無酸性或中性產物。在布氏肉湯中生長呈均勻混濁。在血瓊脂上,初分離出現兩種菌落特征:第一型菌落不溶血,灰色,扁平,潤濕,有光澤,看上去像水滴,邊緣不規則,常沿劃線生長;第二型菌落也不溶血,常呈分散凸起的單個菌落(直徑1mm-2mm),邊緣整齊,半透明,有光澤,中心稍渾,呈單個菌落生長。
3.生化特性
彎曲菌屬各個種的生化特性見表一。
表一 彎曲菌屬各個種的生化特性
試驗項目 |
空腸彎曲桿菌 |
空腸彎曲桿菌多氏亞種 |
結腸彎曲桿菌 |
胎兒彎曲菌胎兒亞種 |
琢豚彎曲桿菌 |
烏普薩拉彎曲桿菌 |
25℃生長 |
- |
+/- |
- |
+ |
D |
0 |
37℃生長 |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
42℃生長 |
+ |
+/- |
+ |
D |
+ |
+ |
硝酸鹽還原試驗 |
+ |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
3.5%Nacl耐受試驗 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
硫化氫試驗(紙條法) |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
硫化氫試驗(TSI) |
- |
- |
D |
- |
+ |
- |
過氧化氫酶試驗 |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
氧化酶 |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
麥康凱瓊脂 |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
1%甘氨酸生長試驗 |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
馬尿酸水解試驗 |
+ |
+ |
- |
- |
- |
- |
奈啶酮酸試驗 |
S |
S |
S |
R |
R |
S |
頭孢菌新素試驗 |
R |
R |
R |
S |
S |
S |
注:+:90%以上陽性;D:11-89%陽性;-:90%以上陰性 ;〔-〕:一般不生長。
R為耐受,S為敏感。
二、流行病學
空腸彎曲桿菌感染稱為彎曲桿菌病,引起腹瀉。據報道,從腹瀉患者分離出此菌的分離率大大高于沙門氏菌。研究表明,該菌少至500個也可致病,但很少發生死亡,死亡率為千分之一。最易感人群是5歲以下兒童和15-29歲的青年。該菌廣泛存在于鳥、禽、貓、狗等動物體內,從牛奶、蟹肉、河水和無癥狀人群糞便中可分離到此菌。健康的雞和奶牛攜帶該菌。彎曲桿菌已涉及生的和未煮熟的雞、生的和巴氏殺菌不徹底的牛奶、蛋制品、生火腿、未經氯處理的水。
本菌抵抗力不強,易為干燥、直射陽光及弱消毒劑等殺滅,58℃5分鐘可殺死。對青霉素、頭孢霉素耐受,對紅霉素、四環素、慶大霉素敏感。
三、致病性
彎曲桿菌在膽管中生長,小腸上端微需氧環境適宜本菌生存和繁殖,造成空腸、回腸和大腸組織損傷,通過腸粘膜侵入血液。空腸彎曲菌感染的患者,臨床表現發熱、腹瀉、嘔吐和肌肉痛。潛伏期平均3-5天,病程7-10天。1-2天后,糞便的特征是帶血,鏡檢中有多形核白血球,重癥病例也有痢疾樣血、粘液便,常誤診為急性潰瘍性腸炎。該菌感染自然恢復,抗生素能進一步限制感染病人糞便中細菌的存活時間。
四、檢驗
1.增菌:
A、碎牛肉
稱取25g樣品,置于勻質杯中,加入100mL增菌肉湯.用勻質器以8000-10000r/min勻質30s。將勻質液通過滅菌紗布,倒入250mL三角瓶中,于微氧條件下,37℃預增菌4h后,42℃培養20-44h。
B、凈膛全禽和分割肉
在一個滅菌容器中,用250mL滅菌營養肉湯振搖洗滌樣品5min.肉湯經滅菌紗布過濾,于23000xg、4℃離心20min,或于16300xg、4℃離心30min,棄去上清液,將沉淀物置于250mL三角瓶中,加入100mL增菌肉湯,搖勻。 于微氧條件下,37℃預增菌4h后,42℃培養20-44h。
C、牛奶
稱取40g牛奶放入離心管中,按2.條中方法離心.棄去脂肪和上清液將沉淀物置于250mL三角瓶中,加入100mL增菌肉湯,搖勻。于微需氧條件下,35℃預增菌4h后,42℃培養20-44h。
D、貝類
將100g樣品和100mL增菌肉湯放入均質杯中,用均質器以8000-10000r/min均質30s。用滅菌紗布過濾,取濾液50mL濾液放入500mL三角瓶中,加入200mL增菌肉湯, 于微氧條件下,37℃預增菌4h后,42℃培養20-44h。
E、河水或污水
取水樣2-4升,每升水樣加入5mL1M硫代硫酸鈉,用0.45μm微孔濾膜過濾,立即將濾膜置
于100mL增菌肉湯中, 于微氧條件下,30℃預增菌3h后,再于37℃增菌2h,然后于42℃培養20-44h。
2.分離和初步鑒定
取5mL經20-44h增菌的培養物,以0.65μm孔徑濾膜過濾.取經過濾和未經過濾的增菌培養物,分別在分離用瓊脂平板上劃線接種,各不少于二個平板.將平皿置于微需氧條件下42℃培養24-48h。檢查平板上有無透明-白色-棕黃色(可能出現淺紅色)凸起、邊緣不整齊、有時沿接種線向外擴散的菌落.挑取典型菌落制作濕片,用相差(或暗視野)顯微鏡檢查,本菌呈快速螺旋運動。涂片作革蘭氏染色鏡檢時,本菌為革蘭氏陰性,如小逗點狀,兩菌體的末端相連時,呈S形、海鷗形或螺旋狀.挑取初步鑒定為彎曲桿菌的菌落,在布氏瓊脂上劃線作純分離。培養方法同上。根據生化、生長特性和抗生素敏感性試驗進行菌株證實。
3.證實試驗
從用作純分離的平板挑選二個典型菌落。從每個典型菌落各挑取一滿接種環,分別接種于50mL三角瓶中的4mL布氏肉湯中,于微需氧條件下42℃培養24-48h.同時接種一份陽性培養物作為對照。通常用于生長試驗和生化反應的基礎培養物是含0.18%瓊脂的布氏肉湯。該培養基分裝于試管中,每管7mL。從所有布氏肉湯中取出接種物,滴加0.2-0.3mL于瓊脂表面。
(1).生長溫度試驗
接種3管含0.002%中性紅(NR)的基礎培養基,其中一管置于37℃培養,檢查在這一溫度下的生長情況,并用于觀察過氧化氫酶反應。另二管分別置于25和42℃培養。每日檢查有無生長。對未生長者,需培養5d方可作出最后判斷。彎曲桿菌的生長僅限于接近培養基表面的一薄層,廣泛的生長不是彎曲桿菌屬細菌所致。
(2).過氧化氫酶試驗
滴加3%過氧化氫溶液于有細菌生長的試管中,產生氣泡者為陽性反應。
(3).氧化酶試驗
使用瓊脂平板表面經24h培養的生長物.將氧化酶試劑滴于棉拭子上,用棉拭子接觸生長物表面,接觸點變為深藍色者為陽性。
(4).硝酸鹽還原試驗
將供試培養物接種于含1%硝酸鉀的基礎培養基中,置空氣中于37℃培養5d.加入亞硝酸鹽檢測試劑,出現紅色者為陽性反應。
(5).1%甘氨酸中生長試驗
將供試培養物接種于加有NR和1%甘氨酸的基礎培養基。置空氣中于37℃培養.每日檢查有無生長,對未生長者需培養5d,方可作出最后判斷。
(6).3.5%氯化鈉中生長試驗
將供試培養物接種于加有NR和3.5%氯化鈉的基礎培養基。置空氣中于37℃培養.每日檢查有無生長,對未生長者需培養5d,方可作出最后判斷。
(7).硫化氫產生試驗
將肉湯培養物接種于加有0.02%鹽酸半胱氨酸的基礎培養基,將一根浸有飽和乙酸鉛的濾紙條懸于試管的上部(不讓濾紙條接觸培養基),旋緊試管帽。 置空氣中于37℃培養.每日檢查,觀察濾紙條是否變黑,變黑表明有硫化氫產生,為陽性反應。對未出現陽性反應者需培養5d,方可作出最后判斷。
(8).TSI試驗
接種于TSI斜面,于微需氧條件35-37℃培養5d.空腸彎曲菌不產生硫化氫。所有彎曲桿菌屬為堿性/堿性反應。
(9).麥康凱試驗
將供試培養物接種于麥康凱培養基,于微需氧條件37℃培養3d,記錄有無生長。
(10).馬尿酸鹽水解試驗
用試管分裝馬尿酸鹽水解培養基,每管0.4mL,凍存備用。將瓊脂平板上培養過夜的生長物接種于1%馬尿酸溶液中,振搖后置37℃水浴中放置2h。每管加入0.5mL茚三酮試劑(將3.5g茚三酮溶于100mL1:1丙酮和丁醇中),室溫下放置2h,出現紫色者為陽性反應。
(11).抗生素敏感性試驗
用滅菌棉拭子將預先準備好的布氏肉湯培養物涂布于布氏瓊脂平板。將頭孢菌新素(30μg)和奈啶酮酸(30μg)的圓紙片分別貼于平板表面。于微需氧條件37℃培養24h,檢查有無抑菌圈。
根據生化鑒定結果表對細菌作出鑒定。
附: 抗生素溶液
頭孢哌酮鈉(Sodium cefoperazone):稱取0.5g,用水溶解后,定容于100mL容量瓶中。經0.22μm濾膜過濾。該溶液4℃保存5天。
三甲氧卞氨嘧啶乳酸鹽:稱取0.66g, 用水溶解后,定容于100mL容量瓶中。經0.22μm濾膜過濾。該溶液4℃保存1年。
萬古霉素: 稱取0.5g, 用水溶解后,定容于100mL容量瓶中。經0.22μm濾膜過濾。該溶液4℃保存2個月。
放線菌酮: :稱取1.25g, 用乙醇溶解后,用水定容于100mL容量瓶中。該溶液4℃保存1年。
每1000mL經滅菌的布氏增菌肉湯中加入以上4種溶液各4 mL。