發病情況及癥狀該病例為6歲黑白花奶牛,前幾胎順產,無難產病史。懷孕后期沒有出現明顯的臨床癥狀,精神狀態、體況正常,全身各系統沒有明顯異常變化。臨產時,有正常的分娩預兆,接近分娩時出現中度不安和腹痛,前蹄刨地,回顧腹部,后肢踢腹,拱腰,頻頻努責,但看不到胎膜、胎水和胎兒排出。
直腸檢查手伸入直腸深處,覺得不是直通而有轉向一側的感覺,可摸到子宮皺襞,扭轉一側的子宮闊韌帶緊張,而另一側的子宮闊韌帶松弛,陰道呈螺旋形皺褶,使子宮拉緊。
陰道檢查將消毒手臂伸入陰道后,陰道前方狹窄手伸不進去,沿扭轉的方向觸摸陰道壁呈螺旋狀的褶。
診斷根據臨床癥狀、直腸檢查和陰道檢查診斷為子宮捻轉。鑒于病例情況和捻轉程度,決定施行“滾轉”療法,使子宮得到矯正。
治療“滾轉”療法矯正子宮捻轉地上墊軟草,一根繩倒牛法放倒母牛,把前后肢分別捆住,調整牛體使其右側臥。3人1組,分別保定前后肢,同時有人保護牛頭。保定好后,猛然同時拉前后肢,急劇把牛翻向左側,接著陰道檢查,看是否矯正捻轉。第1次滾轉沒有矯正,慢慢使牛翻轉呈右側臥,然后再急劇翻轉呈左側臥,再次陰道檢查。連續滾轉4次后成功矯正捻轉。
子宮頸麻醉助產在分娩時該奶牛又出現子宮頸口開張不全,露出了胎兒兩前肢和顏面部,多次努責后,奶牛仍然不能順產,人工牽拉胎兒前肢也不能產出。為防止撕裂子宮頸,進行子宮頸麻醉助產。靜注輸液器連上12號針頭,術者在手的保護下牽引針頭和輸液器到達子宮頸,助手向輸液管內注入5mg/mL的利多卡因溶液。待利多卡因溶液到達針頭后,術者將針頭扎入子宮頸,注入10mL。分4點分別注入5mg/mL利多卡因溶液10mL。約3min后,奶牛順利產出胎兒。然后對胎兒和母牛進行常規產后護理。
發病原因
1.懷孕后期,胎兒異常增大,子宮大彎顯著向前擴張,子宮孕角前端基本游離于腹腔,位置的穩定性較差。母牛如急劇起臥并轉動身體,子宮因胎兒重量大,不能隨腹壁運動,就可向一側捻轉。臨產時的捻轉可能是因為分娩疼痛而急劇起臥所致。
2.妊娠子宮張力不足,子宮壁松弛,非妊娠子宮角體積小,子宮系膜松弛,胎水量不足易發生子宮捻轉。
3.飼養管理不當以及運動不足,也可以誘發子宮捻轉。發生子宮捻轉后,子宮頸因為捻轉而發生痙攣性收縮,捻轉被矯正之后常常發生子宮頸口不易擴張或擴張不充分。
小結
1.加強飼養管理,尤其是懷孕后期,減少子宮捻轉的誘發因素。懷孕后期除了增加營養外,要適當增加運動量,可使子宮、肌肉等活性增加。
2.在懷孕后期,尤其是臨產期要做好檢查工作,發現子宮捻轉要及時治療,一旦轉化為重度捻轉,保守療法不易恢復,需要進行剖腹產,對奶牛以后的生產生殖造成不利影響。
3.每次滾轉療法后都要做陰道檢查,從而確定是否繼續滾轉。如果母畜掙扎不安可以做適當的麻醉,以便于操作。
4.對于并發子宮頸口開張不全的病例,要做科學的處理,不能粗暴的進行人工助產,以防發生子宮頸撕裂或產道出血等嚴重的助產并發癥。進行子宮頸局部麻醉助產時一定要保護好針頭防止劃破產道。