中毒性心肌炎

中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎癥，除白喉、傷寒、菌痢等感染性疾病外毒素、內毒素對心肌損害外，某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭等，以及某些藥物或化學物質如：依米丁、銻劑、有機磷、有機汞、砷、一氧化碳、鉛、阿酶素等，均可引起心肌損害產生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表現，病情危重或并發嚴重心功能不全和心律失常者死亡率高，及時、有效地搶救往往能夠挽救病人生命。
臨床表現
　　1.心功能不全的癥狀，如心悸、氣短、體和肺循環瘀血征象； 2.心律失常的表現。
診斷依據
　　1.毒素或毒物經皮膚粘膜、胃腸道或呼吸道等進入體內證據； 2.出現心功能不全、心律失常臨床表現，輔以實驗室檢查，即可作出診斷。
治療原則
　　1.立即終止毒物或毒素繼續進入體內，并促進其排泄； 2.使用解毒劑或對抗劑； 3.改善心肌代謝和營養； 4.防治心功能不全和心律失常； 5.對癥治療。
用藥原則
　　1.使用“Ａ”項內藥，終止毒素或毒物繼續進入體內，促進其排泄，使用解毒劑和對抗劑。 2.用“Ａ”項藥改善心肌代謝和營養，積極防治心功能不全、心律失常和對癥、支援治療。
輔助檢查
　　以基本檢查專案中心電圖為主要檢查，需反復多次復查觀察治療效果。
療效評價
　　1.治愈：癥狀、體征消失，Ｘ線、心電圖、超聲心動圖檢查和有關化驗檢查正常或大致正常。 2.好轉：癥狀改善，體征基本消失，Ｘ線、心電圖、超聲心動圖檢查和有關化驗檢查未完全正常。 3.無效：癥狀、體征未改善，Ｘ線、心電圖、超聲心動圖檢查和有關化驗檢查無好轉。