肺尖腫瘤綜合癥

本征指患者發生肺尖部腫瘤，侵犯臂神經叢和局部組織，引起患側肩、前胸、上臂、手持續頑固性劇痛或伴同側Horner綜合征（同側瞳孔縮小、上瞼下垂、眼球下陷和額部少汗），稱Pancoast 綜合征。本征常見病因為肺癌，其次為其他腫瘤。 本征發病年齡多數為１６～７３歲，男性發病率高，右側病變多。當臨床表現出現本征的征象時，應進一步查找病因，避免漏診或誤診。治療和預后取決于病因。
臨床表現
　　1.病側肩、臂持續性疼痛，進行性加劇。 2.同側上肢麻痹、手部肌肉，尤其是大小魚際萎縮。 3.同側Horner綜合征。
診斷依據
　　1.一側肩臂持續性進行性劇痛，并同側手部肌肉萎縮或伴Horner綜合征。 2.Ｘ線胸片示：病側肺尖部可見一致性密度增加陰影并有向其周圍骨組織侵蝕、破壞的現象。
治療原則
　　1.放射治療。 2.化療。 3.姑息性手術治療。
用藥原則
　　1.對病因選用“Ａ”項藥進行化學藥物治療或放射治療。 2.對癥可予嗎啡類止痛劑或切除第１、２胸神經等姑息性手術處理。
輔助檢查
　　為明確病因，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”，必要時選檢查框限“Ｃ”。
療效評價
　　1.治愈：本征原發病一般無治愈機會。 2.好轉：肩臂疼痛減輕，原發病源縮小。 3.未愈：癥狀無改善，原發病未愈。